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刘某,女,65岁
初诊:2013年11月28日
反复头晕3年余,无头痛、颈椎疼痛不适,无视物旋转,记忆力差,急躁易怒,双下肢轻度水肿,刻下血压为160/70mmHg,食欲不佳,夜寐欠安,二便调,舌苔薄黄,脉弦。
辨证:肝阳上亢
治法:平肝潜阳,健脾利水
方药:天麻钩藤饮加减
天麻10g 三七10g 钩藤15g 葛根15g
杜仲18g 桑寄生15g 益母草15g 川牛膝15g
鸡血藤15g 地龙15g 车前子15g 茯苓15g
炒白术15g 泽泻15g 丹参15g 木瓜18g
如此服本方15剂,头晕好转,水肿消退,血压控制理想。
按:本例高血压相当于中医眩晕,患者老年女性,阴液亏耗,肝阳失制而上扰清窍,故见头晕、记忆差、急躁、夜寐欠安,肝木乘脾,损及脾胃则食欲不佳,脾主运化水液,脾虚水液失布,下注于足,故见下肢水肿。治疗以天麻钩藤饮加减平肝潜阳,配伍木瓜、茯苓、炒白术、泽泻健脾运水。
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