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姜某某,女,53岁
初诊:2013年12月4日
反复胃痛8年,外院行胃镜检查,诊断为慢性浅表性胃炎,多处求医,曾服用过中药和西药,治疗后稍有改善,停药后病情反复。近段时间胃痛如初,伴腹胀、返酸,进食后明显,饮热水后胃痛加重,食道行走处常有烧灼感,平素常有口舌生疮,纳佳,二便调,夜寐欠安,难以入睡,舌红,苔黄,脉弦。
辨证:胃中蕴热
治法:滋阴清热,行气止痛
方药:泻心汤加减
黄芩8g 黄连5g 蒲公英15g 薏苡仁15g
石斛15g 北沙参15g 鸡内金15g 麦芽30g
陈皮10g 苏梗10g 厚朴15g 佛手10g
青皮8g 山楂30g 香附10g 法夏10g
服3剂后胃痛缓解,10剂后诸症消退。
按:本例慢性胃炎属中医胃痛,患者胃中蕴热,故胃脘、食道灼热疼痛,遇热痛甚,胃火上炎故常口舌生疮,“胃不和则卧不安”,故难以入睡,结合舌脉,辨为胃中蕴热证,治疗以泻心汤加减清胃热,配伍沙参、石斛、麦芽等养胃之品助清泄胃中火热,同时运用大量行气止痛药,使“通则不痛”。
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