1.姓名：李心规
性别：男
年龄：65岁
初诊：
时间：2013.12.10.
症状：咳嗽，咳黄稠痰，口中不苦但腻，胸闷，食可，寐可，大便正常，饮水多，小便次数稍多，一日5次，夜尿2次，咽痒，流清涕，舌淡红苔白，脉浮软。有阻塞性肺气肿史。
证型：肺肾气虚，外感寒邪转热证初期。
治法：补益肺肾，兼解表祛痰。
方药： 生晒参10g 黄 芪25g 丹 参10g赤芍药10g
法半夏10g 陈 皮10g 厚 朴10g 炒栀子10g
薄 荷 10g紫河车5g 茯 苓25g 全瓜蒌15g
苏 叶 10g 砂 仁5g 炙甘草5g x14剂
二诊：
时间：2013.12.24.
症状：服前7剂前症好转，后7剂效不显，手脚冰冷，舌淡红苔白，脉浮软。
方药：生晒参10g 黄 芪25g 丹 参10g赤芍药10g
法半夏10g 陈 皮10g 厚 朴10g 炒栀子10g
薄 荷 10g紫河车5g 茯 苓25g 川 芎10g
苏 叶 10g 砂 仁5g 炙甘草5g 桂 枝10g x14剂
三诊：
时间：2014.1.7.
症状：症状同前，稍有好转。舌淡红苔白，脉濡。
方药：生晒参10g 黄 芪25g 丹 参10g赤芍药10g
法半夏10g 陈 皮10g 厚 朴10g 炒栀子10g
茯 苓30g 川 芎10g 杜 仲 10g 熟 地 15g
砂 仁5g 炙甘草5g x14剂
四诊：
时间：2014.1.21.
症状：上症不显，未发咳嗽，仍有少量白痰，动则气短。舌淡红苔白，脉濡。
方药：明党参10g 炒白术10g 丹 参10g赤芍药10g
法半夏10g 陈 皮10g 厚 朴10g 炒栀子10g
紫河车5g 五味子5g （包）菟丝子15g茯 苓30g
川 芎10g 桃 仁10g 砂 仁5g 炙甘草5g x14剂
14剂之后，上症均除，避风寒则身安。
2. 姓名：黄雪礼
性别：男
年龄：61岁
初诊：
时间：2013.12.3.
症状：腰痛，鼻中及头痛，脚易出汗，血压正常，口不干不苦，手脚冷，大便稀，舌红苔白，脉弦。
证型：脾肾气虚。
治法：补脾益气，补肾强腰。
方药：明党参10g 黄 芪25g 丹参10g 赤芍10g
法半夏10g 陈皮10g 厚朴10g 苍术10g
炒栀子10g 五味子5g （包）菟丝子5g 炮甲2g
怀牛膝10g 鸡内金15g 砂仁5g炙甘草5g x15剂
二诊：
时间：2013.12.24.
症状：腰痛、鼻中及头痛减轻，左侧肢体有冷感，大便稀。
方药：明党参10g 黄 芪25g 丹参10g 赤芍10g
法半夏10g 陈皮10g苍术10g 炒栀子10g
（包）菟丝子5g怀牛膝10g鸡血藤15g桂枝10g
川芎10g 防风10g 砂仁5g 炙甘草5g x15剂
按：本例以腰痛为主诉，兼其他部位痛症，患者为老年男性，肾精亏虚，脾肺气虚，而见手脚冷，大便稀，易汗等证，初诊方用六君子汤加减，先理脾胃，辅以菟丝子补肝肾、怀牛膝祛瘀散寒,活血止痛，同时补益肝肾。二诊疼痛减轻，大便稀，去厚朴，加鸡血藤、桂枝、川芎活血化瘀，温热通阳，有去肢体寒冷疼痛之功。
3. 姓名：黎干清
性别：男
年龄：52岁
初诊：
时间：2013.12.3.
症状：口干口苦，疲乏，睡眠饮食可，小便多，大便可。舌淡红苔白润，脉弦细。
证型：肝经湿热，兼肾气不固。
治法：清肝利湿，补肾益气。
方药：明党参15g 苍术10g 丹参10g 赤芍10g
法半夏10g 陈皮10g厚朴10g 炒栀子10g
藿香10g 百合10g （包）决明子15 夏枯草15g
五味子5g 黄精15g 砂仁5g 炙甘草5g x7剂
二诊：
时间：2013.12.10.
症状：上症好转，仍有疲乏，睡眠饮食可，小便次数较前减少，仍较多。舌淡红苔白润，脉弦细。
方药：明党参15g 苍术10g 丹参10g 赤芍10g
法半夏10g 陈皮10g厚朴10g 炒栀子10g
薄荷10g 百合10g 连翘10g 茯苓15g
五味子5g （包）菟丝子15g 砂仁5g 炙甘草5g x14剂
14剂之后，小便次数仍较多，但余症不显。
4. 姓名：邹珍
性别：女
年龄：54岁
初诊：
时间：2013.12.3.
症状：腰胀，腰痛，自觉身体漂浮感，曾有肾结石史，尿蛋白↑，血尿，舌红苔白腻，脉洪。
证型：肾精亏虚，兼瘀血阻络。
治法：补肾益精，活血通络。
方药：明党参10g 丹参12g 赤芍药10g 法半夏10g
陈 皮10g 厚朴10g 藿 香5g 炒栀子10g
柏子仁10g 茯苓30g 仙鹤草30g 水 蛭5g
怀牛膝10g 夏枯草15g砂 仁5g 炙甘草5g x7剂
二诊：
时间：2013.12.31.
症状：上症好转，但可见肉眼血尿，尿蛋白↑，舌红苔白腻，脉弦细。
方药：明党参10g 黄芪30g 丹参10g 赤芍10g
法半夏10g 陈皮10g 厚朴10g 炒栀子15g
黄 柏10g 茯苓30g 仙鹤草30g 金钱草15g
杜 仲10g 怀牛膝10g砂仁5g 炙甘草5g x7剂
按：该患者为慢性肾炎患者，症状以血尿、蛋白尿为主，迁延不愈，投以六君子汤加减补肾益精，活血通络之品，未能在短时间内改善症状，愚以为肾精亏虚为本病病因，祛瘀通络之品量宜少，按刘老的保脾胃后天之本的理念，上方补肾益精同时调理脾气，有一定效果。
