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肺癌术后医案
来源：撰稿  作者：蒋益兰工作室
时间：2021年08月31日 21:09  浏览：

袁湘秋  女     53y         湘潭         13973201620       733015

2019.9.10

确诊右中下肺癌行术后一月余，服盐酸埃克替尼（2019.8.13-至今）

1月前因咳嗽久不愈，于当地医院查CT：右肺阴影→2019.7.22于省肿瘤行右中下肺癌根治术，病理：腺癌，实体型，未侵及脏胸膜，见脉管内癌栓大小3×2.5×2cm，残端未见癌，淋巴结：1/2，0/1，4/4，0/1，0/1，0/1，1/2，1/2，0/1见癌转移，行骨扫描未见骨转移→2019.8.7省肿瘤行基因检测：TP53，EGFR(19+)基因突变，服盐酸埃克替尼至今

现症见：手术区胸痛，仍有咳嗽少痰，胸闷短气，口苦口干，乏力，无头晕头痛，饮食可，寐差，难以入睡，大便干结2-3天一行，舌尖红，苔腻，脉细弦。

处方：肺复方

＋紫菀15g，桑白皮15g，紫草10g，柏子仁30g，郁金10g，炒山楂10g，去白术



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