黄丽梅        女     32y    长沙        18900751166       19017661

2019.9.10

发现支气管肺癌7+月，T4N3M1b  IVA期，EGFR野1%，PD-L1>20%化疗7周期（2019.9.1），免疫6周期,肝转移？脑转移？

患者7月前因咳嗽就不愈，于湘雅附二行支纤镜检查，病检结果未带，考虑支气管肺癌，无手术指征；2019年3月该院化疗1次（培美+顺铂），后行基因检测PD-L1>1%联合K药6个周期（2019.9.1），疗效可。

辅助检查：2019.3.14 湘雅附二行病检示：分化较好的腺癌（右肺中叶）：CK（+） 、CK7（+）、 TTF -1（+）、NapsinA （+）、Ki67（10%+）、P53（-）、CK5/6（-）、P40（-）、ALK（-）、PD-1（-），PD-L1（肿瘤细胞20%，淋巴细胞（-））；2019.9肺部CT：较前肿块减小；血常规示血红蛋白下降。

现症见：偶有干咳，无痰，咳时右背部牵涉痛，偶有右胸疼痛，无胸闷，胸前恶性积液较前缓解，气促减少，形寒，面睑淡白，无口干口苦，饮食精神可，夜寐一般，大小便正常。舌淡红，苔薄白，脉细，

处方：肺复方

+郁金10g     鸡血藤30g     葛根30g      桑白皮15g     太子参15g