李某，女，41岁，2018年1月5日初诊。

主诉：甲状腺肿块切除术后1年。

病史：患者因“甲状腺癌术后1年”来我院门诊就诊。患者2017年1月体检时行彩超发现甲状腺肿块，恶性可能性大。1月5日于当地医院行“甲状腺切除术”，术后病理：乳头状甲状腺癌，颈部淋巴结转移。术后1月行碘131治疗。现患者为求中医治疗求诊于蒋教授。

症见：精神可，口干咽燥，纳食减少，疲乏无力，脘腹饱胀，大便偏稀，小便可，偶有咳嗽咳痰，夜寐尚安，无畏寒发热、恶心呕吐等不适。舌淡胖边有齿痕，苔薄白，脉细无力。

西医诊断：甲状腺癌术后，放射性碘131治疗后。

中医诊断：瘿瘤肺脾两伤，气阴两虚证。

治法：益气养阴，解毒散结。

处方：党参15g，黄芪30g，白术10g，茯苓15g，灵芝15g，南沙参15g，麦冬15g，石斛12g，防风10g，谷芽15g，麦芽15g，陈皮6g，薏苡仁30g，夏枯草10g，石见穿30g，白花蛇舌草30g，莪术10g，甘草5g。

按语：患者甲状腺癌术后颈部淋巴结转移，碘131放射治疗后，以致脾肺受损，脾气虚则乏力，运化失司，则见纳少腹胀便溏，肺阴虚则口干咽燥，咳嗽咳痰。今以益气养阴，解毒散结为法，药用黄芪、党参、白术、茯苓益气健脾，南沙参、麦冬、芦根、石斛、防风等养肺阴，固肺气；夏枯草、薏苡仁、石见穿、蛇舌草、莪术等解毒散结，陈皮、炒二芽健脾理气，全方以健脾补肺为主，扶正为本，佐以解毒散结之品以抑复发，全方扶正祛邪，而非一味扶正或者攻邪，死守成法。