<span style=";而脾胃为人体气机升降之枢,若脾胃升降失常、气机壅滞,则势必影响肺主治节和肺气宣降功能,从而出现肺气郁滞、肺失宣降,亦可咯血;如脾虚失运,水液停滞,则聚而生痰、成饮,停留于肺影响肺之宣发肃降。则可出现肺络损伤而出血;而胃阴不足,肺失滋润,则可出现干咳、痰少、咽干等症,甚则咯血。脾胃为气血生化之源,人身气血精神、五脏六腑、肌肉形体、四肢百骸,皆赖之濡养。若脾胃虚弱,纳化失司,升降混乱水湿不运,悉聚为痰。清升浊降,则咳、疲、喘诸症发作,损伤肺络而出血。且肺脾两虚。营卫失和,卫外不固,外邪极易客袭因此内虚为肺癌的主因。可见牌胃之气直接关系人体正气的强弱,决定着咯血的转归。肺癌略血者每每兼夹脾胃症状,日久肺气虚,失其所主,必盗母气补救。而肺失宣肃,气机郁逆无不影响中气之升降。如此则中虚失运,精微不化,乏于升降,势必出现脾胃运纳失常之象,如痰多、纳差、乏力、脘腹作胀等。另外,肺癌在治疗过程中,放化疗极易损伤脾胃,故尤须顾及脾胃。脾主运,胃主纳。胃纳反常,则不能食;脾运反常,则病食后作胀或虽食而水谷不归正化,而为滞为湿、为痰为饮,身体消瘦。生化乏源,则金乏土养,痰饮不去,略血终难清净。故必通中州以健运,清气上升,首归于肺,下焦窒塞,上焦必然不通。而脾胃健运有常,非但化精微升清阳,更能运水湿降浊气,水湿不聚中州,痰浊无由而生,源清气节,肺复治节之职,宣清吐纳自如,则患咯血自愈。而且,脾胃强则肺金得养,金旺木制,可使肝气条达,土厚木荣能使肝体柔顺,如此气血冲和,生制有序,则肺金必得速愈矣。
<span style=";若血色鲜红、口渴欲饮、鼻干、口干臭秽、烦躁便秘、舌红、苔黄、脉数者,可用玉女煎加减,清胃泻火,凉血止血;热势甚者,加栀子、牡丹皮、黄芩清热泻火;大便秘结者加生大黄通腑泄热;血色鲜红、齿龈红脚疼痛、头痛、口臭、舌红、苔黄、脉洪数者、用加味清胃散合泻心汤加减,清泻郁火,凉血止血;若略血色红或紫暗,兼脘腹胀闷,甚则作痛,口臭,便秘或大便色黑,舌红、苔黄腻,脉滑数者,方用泻心汤合十灰散。清胃泻火,化止血:伴有口苦胁痛,心烦易怒,寐少梦多,舌红绛、脉弦数者,方用龙胆泻肝汤合泻心汤加减,泻肝清胃,凉血止血。肺癌晚期常见气虚失于固摄,均能致血溢脉外。此种出血持续时间较长,久治而不能遏止,一般略血量少,血色暗淡无光,质多稀薄散漫,兼见一派虚寒证,如肢凉怯冷、喜热、口淡、喜静少动、体倦乏力、心悸气短、痰涕清稀、小便清长、大便溏或下利清谷、面色青白、舌质淡或淡胖边有齿痕、苔白、脉虚或沉迟等,可选归脾汤加减。如脾元虚乏,难统血所致,可佐苦温之阿胶珠、荆芥炭引血归经。临床往往具有良好的疗效。