朱某，男，67岁。初诊时间:2019年1月18日。
现病史:患者于2018年6月因憋气不能平卧，于当地医院查CT示右侧胸腔积液，行抽胸腔积液治疗，胸腔积液为草绿色，经会诊考虑为结核钙化，于2017年7月至2018年11月行抗结核治疗。2018年11月患者复感憋气明显，于肿瘤医院查胸CT示:右侧胸膜、右肺内多发结节，考虑为胸膜间质瘤，未查病理，未行手术及放化疗。予中药治疗2周。刻下症:双侧胸膜部刺痛，偶干咳。纳可，寐安，大便初头硬，后便溏，小便频。舌暗红苔白，脉弦滑。
诊断:癌病，胸膜间质瘤。
辨证:气滞血瘀。

治法:活血解毒祛瘀，兼以软坚散结。

处方:瓜蒌30g 川芎10g 莪术15g 郁金10g 姜黄10g 白花蛇舌草15g 浙贝母15g 半夏15g 猫不草30g 预知子15g 连翘15g 百部15g 山慈菇15g 花粉15g 生牡蛎30g 桔梗15g 意苡仁15g 重楼15g   *15剂，水煎服，日一剂，早晚温服。 

按:本案为癌病，西医诊断为胸膜间质瘤。瘀血阻于胸络故症见胸部刺痛，肺阴亏虚，内有虚热，故症见干咳。脾气虚弱中焦运化失司，热结于肠，故症见大便初头硬，后便溏。舌暗红苔白，脉弦滑，皆为气滞血瘀，兼有湿热蕴结之征象，故治以活血解毒祛瘀，兼以软坚散结。方用小陷胸汤加减。瓜蒌甘寒，清热涤痰，宽胸散结，可通胸膈之痹，半夏辛温，化痰散结，与瓜蒌相伍，润燥相合。姜黄辛温行散，能活血通经、行气止痛，临床上以治疗寒凝气滞血瘀为好;郁金苦寒降泄，行气力胜，且可凉血临床上适宜治疗血热壅滞者。两者合用，一寒一热，则活血破瘀、行气止痛作用明显加强。浙贝母助半夏消痞散结，白花蛇舌草、猫爪草苦泄清热解毒，化痰散结消痈，预知子清热解毒，山慈菇、生牡蛎软坚散结，去胸中之瘀阻。佐以连翘、百部清肺止咳花粉滋阴润燥，薏苡仁健脾利湿。全方行气以活血，清热解毒滋阴润燥。使毒热去，阴津升，则病症自除。