耿姓患者，年68岁，男，2020年2月16日初诊。

现病史：2019年10月，接受乙状结肠癌切除术后，一般情况尚可。今年2月份，因生气，又觉左下腹隐痛不舒，欲便不畅，肠鸣纳少，神疲乏力。X线领灌肠摄片示乙状结肠区有一4厘米狭窄区，粘膜紊乱。患者不愿再接受肠镜检查。舌暗苔薄黄，脉细弦滑。

证属气滞血瘀，湿食交阻。当以理气活血，利湿导滞。

处方：

柴胡10克  白芍10克  枳实10克  槟榔10克

金铃子10克  元胡10克  三棱10克  莪术10克

焦三仙各10克  半枝莲10克  白花蛇舌草15克

      *15剂

药后腹痛减轻，大便较畅，肠鸣减少，仍纳少神疲。守法制方，继治月余，腹痛消除。但病人拒绝X线复查。

《灵枢・水胀篇》有肠覃的记载，认为是：“寒气客于肠外与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内着，恶气乃起，息肉乃生，其始生者，大如鸡卵”。本例病人则系肠覃术后，病灶又有变化。病机系恼怒伤肝，肝气郁滞，克  犯脾胃；宿疾之地，本有络滞，又逢气郁相临，气郁、瘀血、湿浊、宿谷相杂为患，“癖而内着，恶气乃起。”治疗中，以柴胡、白芍、枳实疏肝理气；槟榔、焦三仙消食导滞理气；金铃子、元胡、三棱、莪术理气活血、化瘀散结；半枝莲清热解毒，活血利尿；白花蛇舌草清热解毒，利湿。理气活血、化瘀散结；半枝莲清热解毒，活血利尿；白花蛇舌草清热解毒，利湿。三棱、莪术、半枝莲、白花蛇舌草又都具有抗癌作用。

然何以用半枝莲、白花蛇舌草之清热解毒？盖如《成方切要》云；“痞坚之处，必有伏热”，故以之散结而清热，除“恶气”也。