最近学习的是——中药炮制与临床疗效的关系，主要内容摘录如下：

(一)净制与临床疗效

(二)加工切制与临床疗效

(三)加热炮制与临床疗效

(四)敷料(包括药汁)制与临床疗效

传统的制药原则分为：

相反为制, 相资为制, 相恶为制, 相畏为制；

或制其形, 或制其性, 或制其质, 或制其味。 

其具体炮制方法为：

相反为制：是指用药性相对立的辅料(包括药物)来制约中药的偏性或改变药性。用辛热的吴莱萸炮制黄连，可杀其大寒之性。    

相资为制：是指用药性相似的辅料或某种炮制方法来增强药效。资，有资助的意思。如用咸寒的盐水炮制苦寒的知母、黄柏，可增强滋阴降火作用。

相畏(或相杀)为制：是指利用某种辅料来炮制药物，以制约该药物的毒副作用。如生姜能杀半夏、南星毒(即半夏、南星畏生姜)，故用生姜来炮制半夏、南星。

相恶为制：是中药配伍中“相恶”内容在炮制中的延伸应用。“相恶”本指两种药物合用，一种药物能使另一种药物作用降低或功效丧失。一般属于配伍禁忌。

炮制方法的多样性反映了炮制与药性、医疗活动、临床疗效的关系。强调了临床用药必须注意炮制品药性的改变以及炮制品的选择应用，以对症下药，取得疗效。

一、中医的“整体观念”和“辨证论治”是指导中医临床施治的基础。

二、中药成分复杂，常一药多效。如柏子仁润肠通便、养心安神。生品有令人呕吐的副作用，多用于肠燥便秘。若用于心神不安、虚烦失眠的脾虚患者，则需将柏子仁制霜，消除呕吐和滑肠致泻的副作用。

三、炮制品种的选用，明确体现了辨证施治的特点：疾病的发生、发展是多变的，用药时应综合考虑病因、病机、生理、病理、脏腑的属性、喜恶等各种因素。

袁清照

2020年3月21日