家住新疆的熊某，十多年前在干活时不小心卷入农耕机，导致腹部多处损伤，进行了肠切除+肠吻合+肠修补的手术，术后出现肠瘘，经多次住院治疗后康复。近2年开始反复发作肠梗阻，最严重的一次肠梗阻导致肠道菌群失调，脓毒血症，感染性休克，最后在ICU住了一个月病情才逐渐好转。长期病痛的折磨让熊某身心备受煎熬，决定来湖南寻医问药，先后求访了湖南多家大型医院无果，后听闻我院普通外科主任蒲群旺在复杂普外科手术方面有着丰富的临床经验，遂来我院就诊。

蒲群旺主任接诊后，根据其检查结果结合临床表现，诊断其为粘连性肠梗阻，考虑病症频繁发作且有加重迹象，腹痛持续存在，手术指征明确，详细向患者及其家属解释了病情，并制定了多种手术预案及处理措施，坚定了患者及其家属的手术信心。经过积极的术前准备后，蒲群旺教授带领其团队在患者布满疤痕的腹部再次进行手术，手术顺利，术后患者恢复良好。术后第2天，患者腹痛症状完全消失。术后5天已恢复正常饮食。恢复进食后，患者感慨：“很久很久没有这么安心畅快的吃饭了”。患者及其家属也送出了锦旗向蒲群旺教授及其团队表示感谢。

什么是粘连性肠梗阻？

外科医生王蕾解释，肠梗阻是外科常见病症,粘连性肠梗阻即肠粘连或腹腔内粘连带所致肠道内容物的通过障碍，是肠梗阻最常见的一种类型，其发生率占肠梗阻的40%-60%。粘连性肠梗阻的临床表现和肠梗阻一样，主要为腹痛、腹胀、恶心呕吐、肛门停止排气排便。

为什么会发生粘连性肠梗阻？

粘连性肠梗阻按病因可分为原发性和继发性, 原发性是指先天性腹腔发育异常或由胎粪性腹膜炎导致的粘连引起的肠梗阻,继发性主要由腹腔手术、炎症、感染、创伤、出血、及异物等后天因素引起,临床原发性粘连性肠梗阻少见,80%以上为继发性。

专家提醒

蒲群旺教授表示，粘连性肠梗阻的保守治疗方式主要是胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、防治感染、营养支持。保守治疗是治疗手段,同时又是术前准备的重要组成部分,对于单纯性粘连性肠梗阻患者,保守治疗可以缓解临床症状,但其解剖因素不会因此而消失,病情很可能反复。根据病情，很大一部分粘连性肠梗阻的患者，仍需手术治疗。手术治疗的目的是解除肠梗阻、去除病因、防治肠绞窄,最大限度减少腹腔粘连,防止术后复发。

  作者：王蕾  指导：蒲群旺