日常生活中，一些看似不起眼的健康隐患，实则可能潜藏着巨大的危机，肺栓塞便是其中之一。湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）呼吸科（肺病科）谭光波主任介绍，全球每年约1000万人发生静脉血栓，其中1/3发展为肺栓塞。这种急症死亡率高达30%，但及时救治可降至8%以下。

什么是肺栓塞？

肺栓塞（Pulmonary Embolism，PE）是指肺动脉或它的分支被血栓块堵塞的一种疾病。血栓块可以是血凝块、肿瘤、脂肪碎片或空气，通常来自身体的其他部位，例如下肢静脉形成的血凝块。它发病急、危险性高，堪称呼吸道的“沉默杀手”。

哪些原因容易形成肺栓塞？

1. 血流淤滞（久坐/卧床时静脉血流速降低50%）；

2. 血管损伤（手术/外伤导致内皮脱落）；

3. 血液高凝（肿瘤/妊娠使凝血因子增加2-3倍）。

高危人群有哪些？

1.长期卧床、术后或骨折的小伙伴；

2.久坐不动的朋友们（比如长途旅行、办公室伏案族）；

3.肥胖、孕妈妈、肿瘤患者；

4.长期口服避孕药或激素类药物的朋友；

5.血栓家族史或既往有血栓病史的小伙伴。

危险信号：别让身体悄悄报警

呼吸科副主任刘俊提醒：肺栓塞症状多样，出现以下情况请立即拨打急救电话。

典型表现：

1.  呼吸困难：活动后加重，休息无法缓解2；

2. 胸痛：深呼吸或咳嗽时刺痛，可能误认为是“心绞痛”；

3. 咯血：少量鲜红色血丝痰；

4. 晕厥或意识模糊：脑供血不足的警报；

5. 心跳加速、血压下降：警惕休克症状！

容易被忽视的警报：

 小腿不对称肿胀（相差>3cm需警惕）“濒死感”焦虑（肾上腺素飙升的生理反应）；

  发热伴D-二聚体升高（500μg/L要排查）。

急救指南：与死神赛跑的正确姿势

黄金1小时行动方案：

1. 拨打120时强调：“患者疑似肺栓塞，已出现[具体症状]，需要溶栓绿色通道”  。

2. 精准体位管理：

   无休克：半卧位（床头抬高30-45度）  

   已休克：中凹卧位（头胸20度+下肢30度）  

3. 禁忌事项：

   禁止口服任何药物（影响后续抗凝）  

   禁止热敷/挤压下肢（血栓脱落风险↑40%）  

常见认知误区

误区1：年轻人不会得。

纠正：20-40岁病例占比逐年上升15%  。

误区2：症状消失=痊愈。

纠正：30%患者会发展为慢性血栓栓塞性肺动脉高压  。

误区3：溶栓最危险。

纠正：新型靶向溶栓剂出血风险<3%  。

专家提醒

 谭光波主任提醒，日常生活中预防血栓需注意以下几方面：

1.每小时起身活动，长途旅行穿弹力袜；

2.坐姿“隐形运动”：每30秒踝关节旋转10次；

3.饮食抗凝：每天200g深色蔬菜（维K稳定摄入）  ；

4.控制三高，戒烟限酒；

5.术后血栓预防：术后24小时开始踝泵运动（勾脚－绷脚）；卧床期间定时翻身按摩。

6.孕产妇：避免长时间站立，28周后改用侧卧睡姿（减少子宫压迫静脉）， 分娩后6周使用间歇充气加压装置。

7、 肿瘤患者：定期筛查血栓风险。化疗期间每周监测D-二聚体。

指导：刘俊

编辑：李甜

一审：李甜

二审：张敏

三审：吴哲