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近日,一名急性心肌梗死患者王嗲(化名)在湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)经过26天治疗后康复出院。该患者在心脏骤停16分钟、气管插管的危重状态下,通过多学科团队协作,入院后17分钟开通血管。
快速救治:17分钟开通闭塞血管
王嗲因突发胸痛被送往当地卫生院,入院时突发室颤,心脏骤停,经16分钟心肺复苏后恢复心跳,但仍意识丧失且无法自主呼吸。我院120团队接到求助后,携带呼吸机赶赴现场,确诊为急性心肌梗死后立即启动“心肌梗死极危重绿色通道”,实施气管插管并紧急转运至我院。心内科介入团队迅速完成冠脉造影,入院后17分钟开通右冠闭塞血管。
多学科协作:应对术后并发症
术后,患者出现心力衰竭,心源性休克,肺部感染,呼吸衰竭,缺血缺氧性脑病。重症医学科牵头组建多学科团队,优化血管活性药物方案,实施气管切开及抗感染治疗,采用亚低温治疗和早期促醒干预。经过10天重症监护,患者脱离生命危险,转入心内科普通病房。
康复治疗:中西医结合加速功能恢复
在心血管内科治疗期间,团队为患者制定个性化方案,调整抗心衰药物,结合中药调理和运动康复训练,逐步解决肺部感染、心功能衰竭和意识障碍等棘手的问题。患者从意识模糊恢复到自主行动,最终康复出院。出院时,MDT团队为其制定了居家康复计划。
救治体系:完善急危重症救治流程
心内三科陆胜主任医师指出,急性心肌梗死救治需牢记“两个120”,疑似发病立即拨打120,把握黄金120分钟。对于合并呼吸循环衰竭的患者,应选择具备多学科协作和急诊PCI能力的胸痛中心。
心内科学科带头人肖长江教授表示,此次救治体现了医院胸痛中心从院前急救到术后监护的全流程能力。近年来,我院通过多学科协作模式,实现了基层卫生院与三级医院的无缝衔接,形成了区域急危重症救治网络。
编辑:李彬
一审:李彬
二审:张敏
三审:吴哲
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