5月1日，湖南省中西医结合医院（湖南省中医研究院附属医院）重症医学科（ICU）收治了一名87岁女性患者。该患者因意识障碍、血压骤降、休克等症状由急诊转入ICU，经诊断为泌尿系结石合并脓毒症、感染性休克。

患者入院时已处于意识模糊状态，血压仅为63/37mmHg，血乳酸水平飙升至8.0mmol/L，存在严重代谢性酸中毒。ICU团队立即启动危重评分系统，经评估，其APACHE II评分为31分，SOFA评分为6分，CMI值为2.5515。

救治过程中，ICU团队在科主任万荣文主任医师的指导下，黄仁主治医师为主的团队启动液体复苏与去甲肾上腺素升压治疗，并通过床旁超声动态评估容量状态，避免过度复苏加重心功能负担，为手术争取时间窗口；心内科团队针对患者并发的快速性房颤及电解质紊乱进行了药物调整和离子纠正；泌尿外科杨健主任、陈东华主治医师团队为患者实施了输尿管支架置入术，以解除结石梗阻并引流脓性尿液。

治疗期间，医疗团队每小时监测APACHE II与SOFA评分变化，及时调整抗感染方案，并采用高流量氧疗及中西医结合治疗，根据CMI值调配高年资医护专班，持续24小时监护，预防再灌注损伤及二次感染。经过12小时救治，患者意识逐渐恢复，血压稳定在110/65mmHg，乳酸水平降至0.9mmol/L，尿量及肝肾功能指标改善，复查SOFA评分降至2分。

“此例患者的救治体现了MDT模式下‘以患者为中心’的优势。”万荣文指出，“高龄、超高CMI值及脓毒症休克三大风险叠加，任何环节延误都可能致命。而MDT的快速响应、精准干预及动态评估体系，是患者转危为安的关键。”

这个假期，ICU团队用专业与汗水诠释了“生命守护者”的使命。从快速识别到多学科无缝衔接，从高危评分预警到个体化救治，每一步都彰显了现代危重症医学的硬核实力与人文温度。 

编辑：李彬

一审：李彬

二审：张敏

三审：吴哲