手术后疼痛简称术后痛，是手术后即刻发生的急性疼痛。通常持续不超过3-7天，属于急性伤害性疼痛。若不能在初始状态下被充分控制，则可能发展为慢性术后痛。其性质也可能转换为神经病理性疼痛或是混合性疼痛。术后疼痛对机体的不利影响：

（1）增加耗氧量，对缺血器官有不利影响。

（2）加快心率，血管收缩，增加心脏负荷，冠心病患者心肌缺血和心肌梗死的危险性增加。

（3）手术损伤引起伤害性感受器的激活，能触发多条有害脊髓反射弧，使膈神经的兴奋脊髓反射性抑制，引起术后肺功能降低。

特别是上腹部和胸腔手术，疼痛导致患者呼吸浅快，不敢用力咳嗽。

呼吸道的分泌物无法及时清除，最终导致肺不张和其他肺部并发症。

（4）减少胃肠道的蠕动，其功能恢复延迟。

（5）尿道和膀胱肌的运动减弱，导致尿潴留。

（6）机体活动受限，增加了发生深静脉血栓和肺栓塞的风险。

（7）影响内分泌系统，抑制体液和细胞免疫。

（8）对心理情绪方面的负面影响，导致焦虑、恐慌、沮丧、忧郁、无助、过度敏感等。对其家属也造成恐慌和手足不错的感觉。

（9）睡眠障碍也会产生心理和生理上的不良影响。

（10）术后疼痛控制不佳，是急性疼痛转化为慢性疼痛的高危因素。术后长期疼痛（持续1年以上）也是心理和精神改变的危险因素。术后疼痛虽有警示、制动、有利于创伤愈合的作用，但是其不利影响更值得我们关注。然而有效的术后镇痛，不但减轻患者的痛苦，还有利于疾病的康复，更是有巨大的社会和经济效益。

目前术后镇痛最常用和最理想的方法就是患者自控镇痛（patient controlled analgesia,PCA）。PCA起效较快、无镇痛盲区、药物浓度相对稳定，可通过冲击剂量及时控制爆发痛。具有用药个体化、患者满意度高的特点。在大力推进舒适化医疗的时代，术后镇痛无疑是手术患者的新福音。

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