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股骨头缺血性坏死(AVN)又称股骨头坏死(ONFH)是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应所造成的最终结果,是临床常见的疾病之一。本病可分为创伤性和非创伤性两大类,前者是由于供应股骨头的血运突然中断而造成的结果,后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。
酒的出现对人类的生活带来双重的影响,一方面成了交际的必需品,另一方面也带来了不少问题和后遗症。酒精性股骨头坏死以及其他类型的骨坏死患者要减少酒类的摄入,股骨头坏死饮白酒、啤酒对人体有百害而无一利,只有饮用少量的葡萄酒有软化血管作用,骨关节病患者在刚饮酒后会觉得症状减轻。
乙醇中毒在居民中发病率有多少,国内尚未见统计数字。什么是过量饮酒,也难定一确切标准。欧美国家统计,乙醇中毒者占一般居民中的4%。Solomon报道一组病人中,4例为慢性乙醇中毒、6例为过量饮酒。男性8例、女性2例,年龄48~72岁。饮酒量为每天一瓶白兰地或是每天4~5罐啤酒和半瓶白兰地。结果,这10例病人均有一侧或两侧髋关节疼痛,X线片表现为骨缺血坏死或股骨头软骨下骨破坏。也有人统计在非外伤性股骨头缺血坏死中,约有14%~74%病人有过量饮酒史。说明过量饮酒是造成骨缺血坏死的一个重要因素。同时应该注意的是这类病人中常合并有胰腺炎、肝脏疾患和某些创伤。为什么在乙醇中毒的病人中能造成骨缺血坏死,这种病理机制还不清楚。
有人认为是由于胰酶释放,造成脂肪坏死,继而钙化,X线片上所见骨硬化病变,即代表了脂肪坏死后的钙化区。另一种解释是过量饮酒可导致一过性高脂血症,并使血液凝固性发生改变,因而可使血管堵塞、出血或脂肪栓塞,造成缺血性坏死。饮酒应适量,可不要贪杯。
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