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近年来,甲状腺癌发病率呈快速上升趋势。尤其好发于中青年女性,年轻化趋势较为明显。但部分甲状腺癌患者在诊断及治疗后还未结婚生子或有二孩计划,她们还能结婚生子吗?甲状腺癌会遗传给孩子吗?
甲状腺癌有不同的病理类型。除髓样癌外,绝大部分类型甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。其中乳头状癌是最常见的,约占所有甲状腺恶性肿瘤的75%-85%。甲状腺乳头状癌是一种复杂性疾病,发生机制至今尚未明确。
研究显示,甲状腺乳头状癌95%为散发性,也存在一定的家族聚集现象,属于常染色体显性遗传,外显率较低。目前没有研究显示甲状腺乳头状癌会使新生儿甲状腺癌的发病率增加。但部分髓样癌具有遗传性,概率大概是7%-20%,其余80%以上是散发性的。因此,甲状腺癌中绝大多数是不遗传的,只有少数具有遗传性,许多患者可以放心结婚生子。
内分泌治疗药物对孩子有影响吗?
甲状腺癌术后需口服左甲状腺素钠片外源性补充甲状腺激素。研究表明,妊娠前服用甲状腺激素是安全的。怀孕后,母婴双方的甲状腺及内分泌调节机制各自成独立,外源性甲状腺激素几乎无法通过胎盘。所以,妊娠期间服用甲状腺激素对于胎儿也影响甚微。
哺乳期间,左甲状腺激素在乳汁中浓度极低,所以也不影响授乳。需要注意的是,育龄及妊娠期女性患者服用左甲状腺素钠片需要密切监测甲状腺功能,根据化验结果调整药物剂量。怀孕会增加复发的风险吗?
经过规范综合治疗后,绝大多数甲状腺癌患者的总体预后较好。高水平的人绒毛膜促性腺激素和雌激素可能会刺激甲状腺癌生长,因此曾有研究认为怀孕可能会导致甲状腺癌病情进展。但是后来在Thyroid杂志上有多项研究显示,妊娠并不会对孕前超声检查和甲状腺球蛋白水平正常的女性构成肿瘤复发的风险。因此目前我们认为,对于绝大多数甲状腺癌患者来说,怀孕不会对甲状腺癌病情发展产生影响。
综上所述,即使得了甲状腺癌,在接受及时、规范的综合治疗后,病情稳定下来,绝大多数患者是完全可以怀孕。不应该因为甲状腺癌而彻底改变人生计划,包括结婚生子。
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