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7月28日是第13个“世界肝炎日”,今年宣传主题是“坚持早预防,加强监测发现,规范抗病毒治疗”。
我院消化内科(脾胃肝病科)副主任医师王迪介绍,现全球的慢性肝炎患者数以亿计,在全中国患有肝炎的人群约8000多万,大部分以病毒性肝炎为主。病毒性肝炎主要由各类嗜肝病毒感染所引起,酒精、药物、血吸虫和自身免疫等原因也会导致发生慢性肝炎,甚至肝硬化。该疾病具有病程长和易反复的特点,严重时可进展为肝癌,预后极差,因此,我们需要尽早进行干预。
肝炎在张仲景《金匾要略》中名为——肝著,又名肝着。该病是肝之气血因邪相干,留滞停着后产生的一系列症状的统称。肝著患者的常见五大症常表现为:乏力、肝脾肿大、胁痛、食少和腹胀,常见证型有肝郁脾虚、湿热证型、痰浊内阻证、痰瘀互结证。
常见证型中医药如何治疗?
1.肝郁脾虚:症状——两胁作痛,胸闷嗳气,心烦喜呕,口燥咽干,神疲食少。
逍遥散加减:柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草等
2.湿热证型:症状——胸胁苦满,心烦喜呕,口苦咽干,目眩,默默不欲饮食。
茵陈蒿汤加减:茵陈、栀子、大黄、虎杖、厚朴、车前草、茯苓、生白术、猪苓、泽泻等
3.痰浊内阻证:症状——右胁不适或胀闷,周身困重,大便黏滞不爽,倦怠无力,食欲不振,头晕恶心。
二陈汤加减:法半夏、陈皮、茯苓、泽泻、莱菔子、山楂、 葛根、黄精、生白术、藿香、甘草等。
4.痰瘀互结证:症状——胁肋刺痛或钝痛,面色晦暗,形体肥胖,胸脘痞满,咯吐痰涎,纳呆厌油,四肢沉重。
膈下逐瘀汤加减:柴胡、当归、桃仁、五灵脂、穿山甲、丹皮、 赤芍、大腹皮、茯苓、生白术、陈皮、半夏、枳实等。
疏肝理气解郁的食物:柑橘、白萝卜、山楂、茼蒿、西红柿、茯苓饼、陈皮茶、玫瑰花茶等。
肝炎患者该怎样减轻肝脏负担?
王迪认为,肝炎患者平时生活中应保持健康的饮食卫生,尽量减少在外就餐,定时到医院完善肝功能、乙肝三对、HBV-DNA、血脂、AFP、肝脏彩超等相关检查。饮食上宜食用软饭、面条、藕粉、南瓜、山药等富含碳水化合物的食物及新鲜的瓜果和蔬菜,动物性食物中牛奶、鱼、虾、鸭等优质蛋白可适当食用,烹饪宜选用植物油。同时还需要,禁酒,忌油腻,勿熬夜,避免肝损药物,防止加重肝脏的负担。
专家提醒
消化内科(脾胃肝病科)主任曾松林教授提醒大家:
一、预防肝炎,响应国家号召,全民接种乙肝疫苗。无特殊情况下,新生儿出生后24小时内尽早接种疫苗。
二、从事高风险职业人群(医疗行业)、餐饮行业及托幼机构人员,必须检测乙肝三对,如无保护性抗体,应尽早接种乙肝疫苗;未进行严格消毒医疗器具也存在传染肝炎的风险,尽量不纹身,在正规医疗机构进行洗牙、穿耳洞等。
三、肝炎患者也不必紧张,病毒性肝炎有相应适应症可采取抗病毒性、护肝降酶治疗。
四、根据中医传统理论辨证施治合理用药取方,中西医结合治疗肝炎可取得良好的疗效。使用医院制剂,如肝喜片、肝喜合剂等,都具有疏肝健脾、活血化瘀等作用。
五、中医外治法疗效明显:
1.一籽一按:耳穴压豆 主要穴位有:角窝中、肝、脾、胃、胆、神门、心等穴。
2. 二拍两侧:可以拍打下肢两侧的肝经和胆经,以加强疏肝解郁的作用。
3.三刮三穴:可用梳刮整个头部,并用刮痧板角刮百会、太阳穴、风池穴等。
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