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柏正平学术思想
来源:撰稿  作者:管理员
时间:2023年09月27日  浏览:

柏正平擅长运用中医和中西医结合防治呼吸病、恶性肿瘤及内科疑难病症;尤其在治疗急、慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾,哮喘以及呼吸道、消化道恶性肿瘤等方面有突出建树。他重视发挥中医长处,坚持“整体观”,经多年临床实践,总结出以“辨病、辨症与辨证相结合”的临证思维防治呼吸病以该临证思维方法为基础,柏正平在治疗咳嗽上首先提出“先辨证求因,再调理脏腑”,第一次提出“分部位用药”的观点;在诊治慢性阻塞性肺疾上,他提出“饮瘀同治、标本兼施”理论,研制了国内首个治疗肺心病心衰的中成药“复方葶苈子胶囊”。对内科反复发作性疾病的诊治,注重缓解期或稳定期的调治。在恶性肿瘤治疗上,柏正平提出“中医个体化综合治疗”的观点,行医多年,一直注重用临床疗效说话。独创出“10分钟聊病制”,通过细致了解患者的饮食起居、情绪状态、用药情况来判断病情,制定个体化治疗方案。

对哮病的认识

1.柏教授从虚论治哮病理论渊源

柏教授认为呼吸系统疾病多属本虚标实之候,临床症状多见咳嗽,咳痰,气促,治疗总原则是一辨其病,二辨其症,三辨其证,在此基础上再分急性发作期与稳定缓解期,分期用药,灵活加减,临床效果显著。

2.柏教授论哮病发作期“痰瘀互结”之病机特点

柏教授认为,哮病发作期以邪实为主,总属本虚标实,以风,痰为本.柏教授还指出,哮病患者气道黏液分泌增加,喉中痰鸣,体现了痰为本病的重要发病因素,而气道痉挛亦符合中医风性主动的特点.治疗方面,柏教授采用自拟舒喘汤以祛风解痉,降气化痰,纳气平喘,并在此基础上随症加减,临床效果显著,为哮病诊疗提供了新思路。

3.柏教授论久哮的病机特点

哮病稳定期中医证候以虚证为主,单纯虚证以肺气亏虚证,肺阴亏虚证,气阴两虚证最常见,标实证以痰浊阻肺证为主,虚实夹杂证主要为阴虚火旺证。柏教授认为,久病肺虚,痰瘀互结是本病的重要病机特点,以补散兼施,寓散于补,标本兼顾为总治则,通过中医汤剂治疗结合穴位敷贴取得良好临床疗效。

对肺癌的认识

1.柏教授论肺癌的病机特点

柏教授根据自己多年的临证经验,博采众家之长,总结了本病的病机特点:(1)正虚为本,因虚致实,虚实夹杂。(2)痰瘀阻肺,热毒内结为发病之根,在发病机制中,痰、瘀、热毒既是病理产物,又是致病因素。(3)病位在肺,与肝脾肾关系密切。(4)久病体虚,传变多脏。总之,柏教授认为,虚、痰、毒、瘀、热相互影响,互为因果,夹杂为病,是晚期肺癌基本病机。

2.柏教授对肺癌诊治的基本思路:

(1)病证结合,标本兼治;(2)扶正益气消积,化痰清热解毒;(3)肺肾同治,肺脾同调;(4)因人制宜,灵活化裁。



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