![]() | 位置:首页 > 科室设置 > 国家级优势专科 > 国家中医优势专科 > 脑病科 > 健康科普 |
1、预防中风的发生,要从以下四个方面加以重视:
第一个方面要保持心身健康。心身健康包括乐观豁达、情绪稳定、劳逸结合、生活有规律、性生活有度、大便通畅。因为情绪不稳定、精神过度紧张、生活过度疲劳、过激的性生活和排便屏气用力,都能够使血压突然升高,从而导致中风;生活过度安逸,则可使气血运行缓慢,也容易诱发中风。因此既要避免精神过度紧张的不良刺激,又要避免过度劳累、过度安逸和性生活不当对身体的影响,只有这样,才有可能避免中风的发生。
第二个方面要注意饮食清淡、戒烟限酒。有人调查了345例中风病人对肥腻饮食的偏嗜情况,结果偏嗜肥腻饮食的中风病人达118例,占34.2%;也有人统计了241例中风病人,平素有烟酒辛辣嗜好者137例,占56.8%。还有人调查了253例中风病人,其中每天吸烟20支以上、吸烟史达10年以上的病人,达125例,占49.4%,对照组200例中,仅31例,为15.5%。调查发现在日饮白酒≥100毫升和饮酒持续时间≥10年的人群中,有4.4%~5.7%发生中风,比调查人群中不饮酒者中风的发生率大10~15倍。以上都表明中风的发病与进食肥甘厚味、嗜烟酗酒有一定关系,提示预防中风要重视饮食清淡及戒烟、限酒问题。
第三个方面要积极干预中风的危险因素。中风的危险因素包括以下10种:①年龄与性别。②种族与家族史。③高血压与低血压。④心脏病。⑤糖尿病。⑥高胆固醇等高血脂症。⑦吸烟与酗酒。⑧肥胖。⑨饮食因素。⑩情绪、生活等因素。可以将这些危险因素分为两大类,一类是不可避免的或难以逆转的危险因素,如年龄、性别、种族、家族史(基因遗传)等;另一类是可以干预的或可以逆转的危险因素,特别是高血压、低血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、饮食习惯、不良情绪等。针对这些危险因素,如果能够从吃药、进食与生活三个方面积极进行干预,就可能预防中风的发生。
第四个方面要积极治疗短暂性脑缺血发作。短暂性脑缺血发作是脑梗死的先兆,约25%~50%的病人于5年内发生脑梗死,其中半数在短暂性脑缺血发作发病后1年以内,20%在30天以内发生脑梗死。近期内频发短暂性脑缺血发作是脑梗死的特级警报,多次发作的患者每年约有7%发展为完全性中风。因此,及时确诊并积极治疗短暂性脑缺血发作是预防脑梗死的关键。
2、预防中风在生活上要注意些什么?
预防中风首先要重视生活调养,要从生活小事中加以注意,生活小事中蕴藏着中风预防的大事。生活调养要从以下几方面入手。
第一方面生活要有规律。生活规律,包括起居、工作、休息、睡眠等方面,要作息有时,每天按时睡眠,按时起床,合理安排工作、学习与休息的时间。老年人尤其要注意这一点。
第二方面要劳逸结合。要参加适度的脑力劳动与体力劳动,避免做超过自己体力和精力所能负担的工作和劳动,只有这样才能使脑神经细胞的兴奋与抑制得到平衡和协调,才能有利于中风的预防。如果不注意劳逸结合,经常长时间地工作、用脑,如熬夜、打牌、突击工作、长途旅行、应酬太多、看电视太久、屏气用力等,都可能使大脑的兴奋与抑制状态失去平衡,对大脑神经细胞产生不良影响,也容易诱发中风的发生。
第三方面要注意气候变化。在生活调养中,要根据四时特点灵活掌握睡眠与起床时间,根据气候变化及时增减衣服,既要避免在天气热时因受热而诱发中风发作,又要避免在天气凉时因着凉使血管收缩而升高血压、诱发中风。
第四方面衣着要强调“三松”。即裤带宜松,皮带不宜收缩得过紧;穿鞋宜松,最好穿布鞋,皮鞋则以宽松舒适为度;衣领宜松,尽量不结领带、不穿有高硬衣领的衬衣,即使结领带也要尽可能宽松。如果不注意这些衣着上的小事,就有可能因紧束的衣着增加局部血液流动的阻力,反射性地引起血压增高、从而诱使中风发生。
3、预防中风在情绪上要注意些什么?
在现实生活中经常可以见到:一个人在情绪的剧烈发作当中或之后出现了中风发作。因此情绪刺激是中风的诱发因素,也是预防中风时要加以重视的问题。在调理情绪的时候要从以下几方面入手。
第一方面要保持良好的人际关系。人际关系包括家庭关系、邻里关系、同事关系,如果这些关系都融洽和睦,则有利于情绪的稳定,在出现情绪波动的时候,也易于得到别人的开导和帮助,从而减少诱发中风的可能性。
第二方面要学会情绪的自我控制。在遇到各种不良刺激的时候,要冷静对待,不过于激动,不受过分的喜悦、愤怒、焦虑、悲忧、惊恐的影响,真正做到开朗、乐观,就能够避免情绪对神经系统的不良刺激,从而减少中风的发生。
第三方面要节制那些能够诱发不良情绪的行为。许多行为能够诱发不良情绪,如买彩票时中了大奖、打牌时“糊牌”都足以诱发过度的惊喜情绪,家产的丢失、亲人的丧亡可以诱发过度的悲哀情绪,工作中的不平等、性生活中的过度快感都可以诱发过度的激动情绪,如果对这些事件中能够主观控制者加以节制,不能主观控制者加以疏导,则可能减少情绪的波动。
4、预防中风在体育锻炼上要注意些什么?
体育运动能够增强心肺功能,增加脑血流量,降低血压,促进脂质代谢,预防动脉硬化,有助于预防中风。但在进行体育锻炼的时候要注意运动锻炼的方法要适当、运动量要适度。
运动方法要根据年龄、体力、爱好、疾病等情况进行选择,要求以体力负担不大、动作简单易学,并且缓慢有节奏、不过份低头弯腰、竟争不激烈为原则,一般可选散步、慢跑、游泳、健身操、乒乓球、羽毛球、太极拳、气功等运动锻炼方法,不主张选用快跑、跳跃、举重、拳击、篮球、足球等运动量偏大和赛车等竞争激烈的方法。对血压控制不佳的高血压病病人应避免登山运动。
运动量要以运动时的自我感觉及心率为指标。运动时的适宜心率为每分钟(170-岁数)次,如60岁的老年人,其运动时的适宜心率为每分钟(170-60=110)次,最多不宜再超过20次,则其运动量的最高限度以运动时心率不超过每分钟130次为宜,一旦超过这一限度或在运动后出现不舒服的感觉则可判断为运动量过大。运动量的选择还要根据年龄、体力、疾病等情况综合考虑,年龄大、体力差、有心脑血管疾病史者,其运动量宜偏小,时间不宜过长,以后再逐渐增加,可以选择慢速散步、健身操、太极拳和气功等方法。
5、怎样用口服药物预防中风的发生?
中风的口服药物预防方法,主要包括三个方面,第一个方面是针对高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症等中风发病的高危因素进行治疗,使这些高危因素得到控制,从而减少中风的发生。这些高危因素的治疗见本套丛书中的有关书籍,本节不进行具体介绍。第二个方面是针对短暂性脑缺血发作这一中风先兆病症进行治疗,使中风先兆得以控制,阻断其向中风的发展,从而减少中风的发生。第三个方面是针对与中风发病机制密切相关的动脉硬化、血液粘滞度高等因素进行治疗,阻断这些因素向中风的发展,从而减少中风的发生。以下主要讨论第二、第三两个方面的口服药物预防方法,可分为两种情况。
第一种情况是对于无中风先兆人群的中风预防用药,从用药方便考虑,可选用中成药或西药1~2种,中成药可选丹七片(每次3~5片,每日3次,用温开水送服)、三七总甙片(每次50毫克,每日3次,用温开水送服)、天麻首乌片(每次3片,每日2次,用温开水送服)、天麻定眩片(每次6片,每日3次,用温开水送服);西药可选阿司匹林肠溶片(每次50毫克,每日1次,用温开水送服)、双嘧达莫片(即潘生丁,每次25~50毫克,每日3次,用温开水送服)、曲克芦丁片(即维脑路通,每次300毫克,每日2~3次,用温开水送服)。
第二种情况是对于有中风先兆人群的中风预防用药,除可选用上述药物外,还可选用西药噻氯匹定片(每次250毫克,每日2次,用温开水送服)、尼莫地平片(每次20毫克,每日3次,用温开水送服)等,以下中药效验方对治疗中风先兆、预防中风发作也有一定作用。
二丹饮:丹参30克,丹皮12克,川芎9克,赤芍15克,红花9克,夏枯草花30克,川牛膝30克,钩藤15克,豨莶草15克,珍珠母30克。水煎服。该方是河北省医院高濯风主任医师的经验方,具有活血化瘀、平肝熄风作用,能够治疗中风先兆,从而预防中风发作。
三桑二至葛根汤:桑寄生、桑叶、桑椹、女贞子、旱莲草、葛根。 水煎服。该方是云南省名老中医詹文涛主任医师的经验方,具有养阴通络作用,能够治疗中风先兆,从而预防中风的发作。
五虫通络汤:全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙、蜂房。水煎服。该方是云南省名老中医詹文涛主任医师的经验方,具有熄风通络作用,能够用于中风先兆之见偏身麻木、感觉异常者。
防瘫2号方:何首乌30克,丹参30~60克,川芎10~15克,当归10~20克,赤芍30~60克,生地15~30克,生山楂30克,桑椹15克。水煎服。该方是山东省荷泽地区中医院高宝海主任医师的经验方,具有滋补肝肾、活血通络作用,能够治疗中风先兆之因阴虚血瘀所引起者,常有一过性半身不遂、舌强不灵、时有流涎、言语欠清、头晕头痛头胀、视物昏花、一过性黑蒙、腰酸耳鸣、健忘、肢体或面部麻木、或肌肉抽跳、舌质红或青紫、脉弦长或细涩等临床表现。
柔肝息风汤:枸杞子、菊花、夏枯草、桑寄生、白蒺藜、首乌、当归、白芍、牛膝、玄参、钩藤、地龙、珍珠母。水煎服。该方是中国中医研究院广安门医院赵金铎教授的经验方,具有滋补肝肾、熄风通络作用,能够治疗中风先兆之因肝肾阴虚、水不涵木所引起者,常有眩晕、耳鸣、腰膝酸软等临床表现。
6、怎样用食疗方法预防中风的发生?
中风的食物预防方法很多,前面作为中风辅助治疗的许多配方同时也有预防中风的作用,可以参见,也可以从下列食疗配方中进行选择。
芎丹竹叶茶:川芎3克,丹参5克,鲜竹叶心10克,夏枯草5克,槐角15克,绿茶5克。先将川芎研为粗末,将丹参、夏枯草、槐角水煎取汁,乘热冲泡川芎、竹叶心及绿茶,取汁。每日1剂,代茶饮。该食疗处方具有活血化瘀、清心平肝作用,可作为中风预防之用,尤其适宜于血压增高、血脂增高和肥胖的病人。
槐芎茶:乌龙茶3克,槐角15克,川芎3克,何首乌15克,天麻3克,冬瓜皮15克,山楂10克。先将川芎、天麻研为粗末,将槐角、何首乌、冬瓜皮、山楂四味,用清水煎沸20分钟左右,去药渣,取沸烫之药汁冲泡乌龙茶、川芎与天麻。每日1剂,温热代茶饮。该食疗处方具有补肾活血、降压降脂作用,可作为中风预防之用,对血压增高、血脂增高和形体肥胖、眩晕耳鸣的病人尤为适宜。
首乌粥:制何首乌30克,黄精30克,大枣10克,大米100克。先将何首乌与黄精拣净,水煎取汁,入大米、大枣煮粥,盛出即成。每日1剂,分2次空腹食。该食疗处方具有滋补肝肾、健脾益气作用,可作为脾肾亏虚病人的中风预防之用。
玉米粥:玉米粉50克,黄豆粉10克,大米100克。先用水煮大米,将欲成粥时加入玉米粉与黄豆粉,再用小火熬成粥,盛出即成。每日1剂,分2次空腹食。该食疗处方具有健脾益气、降压降脂作用,可作为中风预防之用,对血压增高、血脂增高、动脉硬化的病人尤为适宜。
凉拌三丝:嫩芹菜梗200克,海带100克,黑木耳50克。先将芹菜梗拣净,切成3厘米长,用沸水焯3分钟后捞出;将黑木耳用温水浸泡2个小时,发透后洗净,再用凉水浸泡1个小时,切丝,用沸水焯熟;将海带用温水浸泡1个小时,拣净,切丝,用沸水焯熟;再将三丝凉透后加调料拌匀即可。佐餐食。该食疗处方有平肝化痰、降压降脂作用,可作为中风预防之用,对血压增高、血脂增高和动脉硬化的病人尤为适宜。
芪枣黄鳝汤:黄芪45克,大枣15克,黄鳝300克。先将黄鳝剖开,去肠脏,撒入食盐搓擦,再加进沸水中去粘液及血腥,切片,油锅烧热,投入鳝片、姜丝爆炒,加料酒少许,水煮片刻,遂下黄芪、大枣煮至沸,改文火再煮1个小时,加调料即成。佐餐食。该食疗处方具有益气通络作用,能够作为中风预防之用。
7、高血压病病人要怎样才能预防中风?
高血压病病人预防中风要注意以下几个方面。
第一方面要有效控制血压。血压的急骤波动是高血压病出现中风的主要危险因素,在预防保健中尤其要重视降低血压药物的应用,将血压降至130/70mmHg以下,并且不能随意停药、漏服药,以防止血压波动。
第二方面要降低血小板聚集。血小板聚集能够影响血液流变,是高血压病出现缺血中风的主要诱发因素,在预防保建中可以用阿司匹林肠溶片,每次50毫克,每日1次,长期服用。
第三方面要保持良好的生活规律。一般要求早睡早起,按时作息,定时大便,即使在双休日、节假日及家中来客、外出做客之时也不要轻易改变这一规律,以保持血压的稳定。如果不注意这一点,任意在牌桌上、电视机旁、歌舞厅内熬夜,则将影响人体“生物钟”的稳定,导致某些神经递质的分泌异常,可引起血压波动,也可以诱发中风的发作。
第四方面劳作与安逸要适度。对于高血压病病人来说,适量的力所能及的体力劳动与体育运动是必需的,但劳动量与运动量要适度,一般以不感到疲倦为宜,不能过于劳累。如果过度劳动与运动,可因其烦劳、紧张而诱发血压增高,严重者导致中风发作。同时高血压病病人也不能过于安逸,一旦缺少锻炼,摄入的热量过剩,就可能引起肥胖和高脂血症,导致血液粘滞度增高,肥胖是高血压病的加重因素,血液粘滞度高能够诱发缺血性中风。
第五方面要节制性生活。性生活不仅会消耗一定的体力,而且也是一种兴奋、紧张的情感活动,随着性交过程中的心率增快、心搏出量增加,血压也必然升高。国外有学者证实:在性交高潮期,收缩压可升高40~100mmHg,舒张压可升高20~50mmHg。这对于患高血压病的老年人及病情较重的高血压病病人来说,存在诱发中风的危险。因此高血压病患者要节制性生活,并且在性交时应避免过分激动,性交动作不可过于激烈,性交时间不宜持久,尤其要避免在酒后、饱食、饱饮后性交,避免性交时的憋气动作。对平时基础血压值较高的病人,在每次性生活之前都必需先服一次降压药,使之得到药物的保护。万一在性生活过程中出现头痛、眩晕、心慌、气促等症状,应暂停性生活,卧床休息,并及时增服一次有效的降压药物。
第六方面要善于自我控制情绪。情绪激动是高血压病病人诱发中风的重要因素,许多高血压病人都是在一次剧烈的情绪波动之中或以后诱使中风发生的,这早有前车之鉴。
第七方面要重视饮食调配。高血压病病人的饮食调配方法,原则上要求限制钠盐摄入量,限制总热量,补钙、补镁、补锌、限镉,禁烟限酒。
8、心脏病病人要怎样才能预防中风?
心脏病是中风(尤其是缺血中风)公认的危险因素,在脑梗死中约10%~20%为心脏病所引起。国外曾对7659名男性志愿者心电图检查并随访12年得出结论,心电图异常病人的中风发病率是心电图正常者的2.5~5.4倍。国内也有人总结了1074例心脏病病人中的中风发生率为12.1%,得出心脏病发生中风的最重要的因素是心房纤颤。
心脏病诱发中风的原因主要与以下几点有关:①当心源性栓子脱落,随血流进入脑部血管,可发生脑栓塞。②在脑动脉硬化的基础上,心脏病特别是出现心律失常或心力衰竭时,可导致脑血流下降,诱发脑血栓形成。③心脏病伴有心房纤颤者,血中纤维蛋白原、因子Ⅷ前凝血质、β-血小板球蛋白、血小板因子Ⅳ、血液粘度均增高,易形成脑血栓。④在冠心病发作时,脑血管同时发生痉挛,致使脑血管血流迟缓,循环淤滞,脑缺血缺氧,有利于脑血栓形成的发生。
因此对于心脏病病人预防中风而言,要从以下几方面加以注意。
第一方面要加强心脏病治疗。加强心脏病治疗是心脏病预防中风的最关键措施,要改善心肌供血,控制心律失常,纠正心力衰竭,缓解血管痉挛,只有心脏病得到控制,才有可能避免中风的发生。
第二方面要应用抗血小板聚集药物。可选用阿司匹林肠溶片,以降低血液粘度,减少血栓形成的可能性。
第三方面要注意适度的运动疗法。可选用太极拳、气功、慢速散步等运动方法,运动量以心率控制在每分钟(170-岁数)次、病人不感到疲劳为宜。
第四方面要注避免情绪激动。情绪激动既可能加重心脏病病情,又能够诱发中风的发作,因此要切实加强情绪的自我控制,节制有可能影响情绪的相关行为,以保持心情稳定。
9、糖尿病病人要怎样才能预防中风?
糖尿病病人预防中风要注意以下几方面。
第一方面要有效控制血糖。糖尿病是全世界公认的中风病诱因。糖尿病病人患中风的危险性比没糖尿病者高2.5~3.7倍,一般有10%~30%的糖尿病病人将会发生中风。在60~69岁的女性糖尿病病人中,中风发病率为正常组的5倍。平时约10%的男性中风病人和14%的女性中风病人是由糖尿病直接引起。因此对糖尿病病人而言,有效控制血糖是其预防中风的最好措施。
第二方面要降低血小板聚集。糖尿病的血液粘滞度明显增高,这是出现缺血中风的主要诱发因素,在预防保建中可以用阿司匹林肠溶片,每次50毫克,每日1次,长期服用。
第三方面要进食糖尿病饮食。要注意控制总热量、限制碳水化合物、确定蛋白质和脂肪比例、多食含纤维素高的食物,并进行饮食的合理分配。
第四方面进行适当的运动疗法。运动疗法能促进糖的氧化利用,增加胰岛素的敏感性,从而达到降低血糖的目的。运动方式有太极拳、气功、散步等,运动量以不感到疲劳为宜,运动时间最好选择在饮食后血糖较高时进行。
10、中风病人要怎样才能预防复发?
中风病人的复发率很高,在所有中风的幸存者中,约有1/3的病人在5年以内再次中风,并且再发中风的病情比上一次中风更加严重,致残率和死亡率比上一次中风也要高得多。因此预防再次中风是所有中风病人都必须重视的问题。
中风病人要怎样才能预防再次中风呢?可以从以下六个方面入手。
第一个方面心情要平稳,情绪要乐观豁达。要避免心情的剧烈波动,避免情绪激动,避免过度的兴奋与悲伤,否则这些不良的情绪可能影响血压升高,从而诱使中风的复发。
第二个方面劳逸要结合。在中风康复之后,可以从步行、慢跑、徒手操、太极拳等方法中选择一项进行锻炼,运动量以锻炼后感到舒服、无明显疲倦感较为适宜。不能过度劳累,尤其不能在性生活、打牌、排便屏气等方面过于劳累,因为劳累而诱使中风复发的教训是累见不鲜的。
第三个方面饮食要清淡,要戒烟禁酒,不能过饱过饥。
第四个方面要重视预防用药。中风复发的预防用药,与预防中风发作的方法是一致的,也包括中成药、西药与饮食疗法,可以从中选择1~2种方法长期进行服食,对预防中风复发大有禆益。
第五个方面要积极治疗相关疾病,消除中风复发的病理基础。中风容易在高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、动脉硬化等病症的基础上发病,这些病症没有得到控制,则中风发病的病理基础仍然存在,随时都可以引起再一次中风,从而导致中风复发。
第六个方面要警惕中风复发的信号,定期到医院就诊。一般中风复发都有先兆症状,一旦出现这些症状,要立即去医院就诊,进行有效的治疗,以防止中风的复发。即使没有出现任何异常变化,也要定期去医院就诊,经常测量血压,经常检查血脂、血糖与血液流变学,如有异常立即治疗。
如果能够从以上六个方面加以重视,并长期坚持,持之以恒,就有可能防止中风的复发。
湖南省中西医结合医院 版权所有 Copyright © 2018 All rights reserved.
湘ICP备14002927号-5 湘公安网备号43010402000231号 医院地址:湖南省长沙市麓山路58号 24小时急救电话:0731-88866120 传真:0731-88854265 联系邮箱: zyyfy2016@163.com |
![]() 公众号预约挂号 ![]() 支付宝预约挂号 ![]() 视频号 ![]() 订阅号 |