一、求衡论

中医学基本理论源于《黄帝内经》。该书成书于春秋战国时期，当时诸子百家竞相著书立说，古代哲学已处于发展阶段。哲学中的阴阳学说、五行学说，具有朴素的唯物主义和自发的辩证法思想。自然科学如天文学、气象学、历学、数学等也有相当的发展，思维方法中的基本方法如分析、综合、演绎、类比推理等已为各门科学所运用。正因为具备这些条件，医学才有可能产生正确的思维方法，才有可能概括当时已经积累起来的丰富的经验，奠定其理论基础。医学的发展当然要受哲学的支配和制约，但哲学思想渗透到医学中来，必须通过医学方法本身包括经验总结、理论概括等具体方法才能实现，哲学不能代替自然科学本身。医学的发展过程虽然都贯穿着哲学思想，但在具体做法上仍然要吸取和利用自然科学的知识和方法。要在医疗实践中不断运用哲学思想和科学方法，结合医学问题进行反复实践推理，只有形成具有医学特点的理论思维方法，才有可能实现从经验到理论的过渡。

从气温的冷热体验气候，从万物的生长验证物候，从临床表现辨析证候，都着眼于外候，这是东方哲学认识客观事物的一种方法，也是东方文化所具有的特点。《黄帝内经》所谓“远取诸物，近取诸身”，就是这一方法在医学中的具体运用。正由于东方文化对客观事物的观察和思考具有以上特点，所以认识疾病，不仅注意人体的内在环境，并注意到人体内外环境(包括人与自然、社会等各个方面)。思考问题，既运用了形式逻辑所提供的已经形成的分析、综合、归纳、演绎、类比等方法，在上升到理性认识的过程中，还经过严密的由此及彼、去伪存真的逻辑推理，将辩证逻辑渗透于其中。前人把形式逻辑与辩证逻辑结合起来运用，形成了具有自身特点的思维方法，这在逻辑上是相当成功的。辩证逻辑的思维方法，不是把本来联系在一起的各个环节隔离开来考察，而是在客观运动各层次上，从不同广度和深度上揭示客观形式彼此间的辩证关系。中医临床对待各种错综复杂的病证，也是从其彼此间的相互联系研究其内在关系及动态变化，故能把认识不断引向深入，从而揭示各种疾病的特殊本质及其演变规律。

中医观察病人都从整体出发，对人体内在环境和内外环境的相互关系极为重视。人体能否适应环境各方面的变化，关键就在于能否保持动态平衡。在致病因素的作用下，人体内在环境和内外环境正常的相互关系遭到破坏，可以从多方面多层次反映出种种平衡失调的现象，因此，恢复人体的平衡是临床的出发点和最终归宿。《内经》所谓“阴平阳秘，精神乃治”，“亢则害，承乃制，制则生化”，就是说明保持人体动态平衡的重要性。所谓“谨察阴阳所在而调之，以平为期”，说明诊断和治疗都应从保持人体的动态平衡出发。阴阳学说阐述人体对立面的相互依存及保持平衡的关系；五行学说说明人体内在环境(人体各脏腑组织之间)、内外环境(人与自然)的复杂变化关系，揭示人体多方面、多层次的不平衡现象。可见前人从认识疾病到产生理论，不但运用了思维科学中的逻辑方法，也接受阴阳五行学说的哲学指导。阴阳、五行学说在中医学形成的过程中，不仅指导它的理论概括，而且两种哲学思想先后渗透到医学中来，就结合在一起，成为具有医学特点的理论方法，本身就是中医学的重要组成部分。

要保持人体的相对平衡，就必须明确人体相互对立的两方面。相互对立的两方面要保持平衡，主必然存在着相互依存关系。由于动态平衡，静是相对的，动是绝对的，在运动过程中，当然会引起变化，而这种变化，是包括从量变到质变的。这些理论，《内经》均有所论述。如“外为阳，内为阴”，“背为阳，腹为阴”，“脏者为阴，腑者为阳”等，都是指人体相互对立的两个方面。“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也，”“阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也”，就是指相互对立的相互依存关系。“夫物之生从乎化，物之极由乎变，变化之相薄，成败之所由也”，“阴阳者，变化之父母，生杀之本始”，“阴生阳长，阳杀阴藏”，“重阳必阴，重阴必阳”，就是说明事物运动变化是永恒的，人也就是在永恒运动的情况下保持平衡的。

为了阐明人体内在环境及内外环境之间的复杂变化关系，《内经》运用五行“五位相合”的类比方法，把“在天、在地、在人”的纷纭万象联系起来，并根据五行的“生克制化”、“乘侮胜复”的理论，推论其间的平衡协调关系。如“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋……在色为苍，在音为角。在声为呼，在变动为握……在志为怒”，就是指人与自然及人体脏腑组织之间的五位相合。

二、常变论

人体发生病变，在邪正斗争、阴阳消长的过程中，从多方面、多层次反映出种种平衡失调现象，表现为寒热虚实表里脏腑气血等错综复杂的证候。当病变处于静止阶段，证候也可以相对稳定；当病变处于发展变化的情况下，证候也随之变幻不定。每个证候的建立和证与证的界限，都是在疾病处于相对静止阶段，经过反复观察和方证对应才能确定。只有方证确定之后，辨证论治才能作为常规运用。实际上临床所出现的证候，非典型证候多于典型证型。所以，辨证既要掌握常规，又要知所变通，不墨守常规，否则也无法应付临床复杂多变的情况。因之对待各种不平衡现象，要求得平衡，既要掌握固定的辨证形式，又要进行动态观察，才能处理好一些复杂问题，也才有可能达到求衡的目的。

变，包括质变与量变。证候既是处于一定阶段的本质反映，证候的变化，当然存在量变与质变问题，所以求衡不仅要准确地找到其不平衡所在，而且要衡量不平衡双方各个层次的失调程度和比例，才能恰如其份地进行有效的平衡协调。变，既然存在着量变与质变，辨证要知常达变，就必须探讨辨证定量及质量变换关系。众所周知，客观事物变化都存在量变与质变，没有脱离量的质、也没有脱离质的量，质反映量，量的关系也反映质的关系。《伤寒论》为方书之祖，辨证之经典，论中所述各证的某些症状，不但具有量的概念和意义，并显示出证与证的质量变换关系。因此，要探讨辨证如何定量和质量变换关系，从而知常达变，从伤寒的辨证方法中是可以得到启发的。